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Isapres de Chile
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Principales noticia de salud

Tanto El Mercurio como La Tercera se refieren hoy al inminente fallo del Tribunal Constitucional que debe pronunciarse sobre si deroga o no el artículo 38 relativo a la tabla de factores de riesgo.

En el primero, se publica una extensa entrevista al nuevo Presidente de la Asociación de Isapres, Hernán Doren, en la que advierte de una posible fuga de unos quinientos mil usuarios del sistema debido a la sentencia antes mencionada. El máximo representante del organismo gremial, afirma que entre las entidades se manejan varios escenarios sobre la decisión del tribunal, y dice que no se descarta que se rechace el recurso presentado y las isapres sólo deban perfeccionarse. Aun así, continúa, está consciente de que una de las alternativas es la derogación de la tabla, con lo cual, asegura, se debilitarían las bases del sistema.

Junto con ello, Hernán Doren se resiste a proyectar calamidades frente a realidades inciertas, pero igualmente adelanta quede eliminarse la tabla, habrá un reordenamiento de todo tipo, no sólo a nivel de sistema privado, sino que también en la relación con organismos del Estado, con nuevas leyes y nuevos planes. Ante un escenario adverso por parte del TC, proyecta una redefinición de los actuales planes de salud que se comercializan. "Si el fallo rechaza la tabla, ya no se podrán vender los planes, porque serían inconstitucionales. Además, ¿qué pasará con las personas que se quieran afiliar, con el traslado de gente, con la rotación de carteras? Se paralizará el sistema", asegura.

Sobre el mismo tema, el titular de las Isapres anticipa que también se abrirá un flanco de incertidumbre para los más de dos millones de personas que dependen de las isapres. "¿Qué pasará con los con tratos vigentes?", se pregunta. Asimismo, sise determina una tarifa plana, los subsidios cruzados harán que unas 500 mil personas se vayan del sistema. "Es una realidad que los más jóvenes y los que tienen menos riesgo tendrán que compensara grupos más riesgosos", adelanta.



En cuánto al número de planes existentes hoy en las Isapres, asegura que hace ocho años había 16 mil y hoy existen menos de mil. "Estoy de acuerdo en que hay que tener un mínimo de planes comparables", dice. Agrega que falta racionalidad en el sistema, ya que hoy existe mucha gente que está sobreasegurada. Apoya el anuncio del Gobierno, en orden a que se regularán los seguros complementarios.



La editorial de El Mercurio también se refiere al fallo del Tribunal Constitucional. En ella se señala que la posibilidad que se impida utilizar tablas de factores de riesgo en los planes de isapres “ha tenido, al menos, la virtud de focalizar la atención en las deficiencias que subsisten en el sistema de salud privado. Un síntoma de ello es la popularidad de los seguros complementarios de salud, que garantizan una cobertura con un techo bastante mayor que el de los planes de Isapres”.



Al respecto se añade que “el Ministerio de Salud estima que los seguros complementarios, por sus características, deberían estar bajo la tutela de la Superintendencia de Salud, la que probablemente obligaría a las aseguradoras a renovar los contratos de los afiliados que lo deseen. Esto elevará los costos de esos planes, ya que serán especialmente atractivos para quienes tengan mayores gastos esperados de salud. El resultado podría ser el éxodo de los afiliados de menor costo, que preferirían no tener una cobertura mucho más alta que la actual, para prevenir siniestros que no estiman probables. El cambio en la composición de los clientes eliminaría el atractivo de los seguros complementarios, que tendrían un mayor precio, tanto porque se los obligaría a renovar los contratos como porque no tendrían clientes con un bajo costo esperado de salud”.

Finalmente, la editorial expresa que “el problema radica en que la razón de exigir a las personas que contraten un plan de salud es para que puedan hacer frente a enfermedades de alto costo, y no para cubrir atenciones rutinarias”.

Sobre el mismo tema pero desde una perspectiva comparativa, el diario Estrategia publica una columna de opinión de Rafael Caviedes Dupra, gerente general Asociación de Isapres y profesor U. de Los Andes, que titula “Una lección para Chile”, en la que se refiere a la “emergencia social” que debió decretar el gobierno colombiano debido a la crisis que enfrenta el sistema de salud de ese país. Advierte que Chile debe sacar lecciones de esa situación producida por el incremento desmesurado de demandas judiciales por coberturas no contempladas en el Plan Obligatorio de Salud y por el esquema solidario de pago de cotizaciones, como el que se busca en Chile.

Isapres anticipan fuga de 500 mil usuarios por inminente fallo de Tribunal Constitucional

Una Lección para Chile